分野別○×一問一答 第3巻 神経・感染症・アレルギー膠原病・救急総合内科

【2027年度受験対応版】内科専門医試験と総合内科専門医試験の受験者に向けて、神経・感染症・アレルギー膠原病・救急総合内科の4分野について、試験で問われる知識を○×の一問一答640問にした問題集です。各学会のガイドラインに書かれている診断基準や治療目標の数値、治療を始める条件、第一選択薬、使ってはいけない薬など、「覚えているかどうか」がそのまま得点になる知識を1問ずつ確かめられます。基準日は2026年10月1日で、脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕、細菌性髄膜炎・単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン2026、認知症疾患診療ガイドライン2026、2026年改訂版感染性心内膜炎診療ガイドライン、抗HIV治療ガイドライン2026年3月版、日本版敗血症診療ガイドライン2024、関節リウマチ診療ガイドライン2024改訂、2026年改訂版大型血管炎診療ガイドライン、全身性強皮症診療ガイドライン2025年版、JRC蘇生ガイドライン2025、熱中症診療ガイドライン2024など、最新版に合わせて作問しています。

一般問題から臨床問題まで。内科専門医試験と総合内科専門医試験には、症例をもとに診断や治療を問う臨床問題のほかに、解剖、生理、微生物学、免疫学、薬理といった基礎医学の知識を問う一般問題があります。本書は各分野の冒頭に基礎知識の章を40問ずつ置き、基礎知識160問と臨床480問を1冊に収めました。たとえば、補体の終末経路が髄膜炎菌の溶菌に必要だと知っていれば、抗C5抗体を使う前に髄膜炎菌ワクチンを接種する理由も、補体欠損で髄膜炎菌感染症が増える理由も覚えやすくなります。基礎と臨床を続けて解くことで、数値を丸暗記するのではなく、理由とセットで覚えられる構成です。

1問は1つの論点だけを問い、解説は2〜3行で、正しい数値と関連する数値を1つ添えています。×の問題には必ず「何が正しいか」を書きました。各問に出典のタグ(ガイドライン名と年、添付文書、日本内科学会の研修カリキュラム)を付け、巻末に約60件の出典一覧を置いています。

収載した22章は次のとおりです。第1部 神経(神経の基礎知識、神経の診察と検査、脳血管障害、感染性・免疫性神経疾患、変性疾患・認知症、てんかん・頭痛・めまい・機能性疾患、末梢神経・筋・脊髄・その他)。第2部 感染症(感染症の基礎知識、感染症診療の原則・感染対策・法規・ワクチン、細菌感染症、ウイルス・真菌・原虫・寄生虫感染症、臓器別感染症と特殊病態)。第3部 アレルギー・膠原病(免疫学の基礎知識、アレルギー疾患、関節炎を主とする疾患、全身性自己免疫疾患、血管炎・その他の膠原病類縁疾患)。第4部 救急・総合内科(救急・総合内科の基礎知識、心停止・ショック・蘇生、救急疾患の初期対応、主要症候と臨床推論、高齢者医療・腫瘍総論・医療安全・倫理)。

巻末には、試験直前に見返すための3種類のページを置きました。「混同しやすい論点の対比表」は、Guillain-Barré症候群とCIDP、重症筋無力症とLambert-Eaton症候群、多発性硬化症とNMOSD、認知症の4型、一次性頭痛の3型、髄膜炎の髄液所見、結核と肺MAC症、梅毒の検査、SJSとTEN、ANCA関連血管炎3型と結節性多発動脈炎、高安動脈炎と巨細胞性動脈炎、痛風と偽痛風、DKAとHHS、熱中症の重症度分類、ショックの4分類、心停止の初期リズム、せん妄と認知症など34組を左右に並べ、違う点だけを書いたものです。「最近変わった推奨と制度」は、脳卒中ガイドラインの2025年改訂、抗アミロイドβ抗体薬、髄膜炎の経験的治療、感染症法の届出区分、帯状疱疹ワクチンの定期接種、JRC蘇生ガイドライン2025、熱中症のIV度など、ここ数年で答えが変わった20項目を集めました。「索引」は疾患名・薬剤名・検査名約340語から該当する問題を引けるようにし、Kindle版では番号から問題へ直接移動できます。

シリーズは全3巻で、第1巻は循環器・呼吸器・腎臓、第2巻は消化器・内分泌代謝・血液です。著者は、内科専門医、総合内科専門医、呼吸器専門医をもつ医師で、既刊に『内科専門医・総合内科専門医試験対策 最新トピック』『内科・総合内科専門医試験・医師国家試験 計算問題100』『喘息専門医試験対策 重要論点と予想問題』があります。「駆け出し産業医」の名義で労働衛生コンサルタント試験の対策書シリーズも刊行しています。

本書の問題はすべて著者が作成したもので、実際の試験問題を再現したものではありません。