分野別○×一問一答 第2巻 消化器・内分泌代謝・血液

【2027年度受験対応版】内科専門医試験と総合内科専門医試験の受験者に向けて、消化器・内分泌代謝・血液の3分野について、試験で問われる知識を○×の一問一答600問にした問題集です。各学会のガイドラインに書かれている診断基準や治療目標の数値、治療を始める条件、第一選択薬、使ってはいけない薬など、「覚えているかどうか」がそのまま得点になる知識を1問ずつ確かめられます。基準日は2026年10月1日で、消化性潰瘍診療ガイドライン2026、MASLD診療ガイドライン2026、肝細胞癌診療ガイドライン2025年版、胃癌治療ガイドライン第7版(2025)、膵癌診療ガイドライン2025年版、糖尿病診療ガイドライン2024、骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2025年版、造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版(2024)など、最新版に合わせて作問しています。

一般問題から臨床問題まで。内科専門医試験と総合内科専門医試験には、症例をもとに診断や治療を問う臨床問題のほかに、解剖、生理、生化学、病態生理、薬理といった基礎医学の知識を問う一般問題があります。本書は各分野の冒頭に基礎知識の章を40問ずつ置き、基礎知識120問と臨床480問を1冊に収めました。たとえば、インクレチンがどこから分泌されて何をするかを知っていれば、GLP-1受容体作動薬で体重が減る理由も、単独では低血糖を起こしにくい理由も覚えやすくなります。基礎と臨床を続けて解くことで、数値を丸暗記するのではなく、理由とセットで覚えられる構成です。

1問は1つの論点だけを問い、解説は2〜3行で、正しい数値と関連する数値を1つ添えています。×の問題には必ず「何が正しいか」を書きました。各問に出典のタグ(ガイドライン名と年、添付文書、日本内科学会の研修カリキュラム)を付け、巻末に約50件の出典一覧を置いています。

収載した22章は次のとおりです。第1部 消化器(消化器の基礎知識、消化器の検査と症候、食道・胃・十二指腸、小腸・大腸、肝臓I 肝炎・肝硬変、肝臓II 肝腫瘍・その他、胆道・膵臓)。第2部 内分泌・代謝(内分泌・代謝の基礎知識、視床下部・下垂体、甲状腺、副甲状腺・カルシウム代謝・骨、副腎・その他の内分泌、糖尿病I 診断・治療、糖尿病II 合併症・緊急症、脂質異常症・肥満・尿酸・栄養)。第3部 血液(血液の基礎知識、血液の検査と貧血の基本、赤血球疾患、白血病・MDS・骨髄増殖性腫瘍、リンパ腫・骨髄腫、出血・血栓性疾患、輸血・移植・支持療法)。

巻末には、試験直前に見返すための4種類のページを置きました。「混同しやすい論点の対比表」は、胃潰瘍と十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎とCrohn病、自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎、急性胆嚢炎と急性胆管炎、Basedow病と破壊性甲状腺炎、原発性副腎不全と中枢性副腎不全、DKAとHHS、GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬、鉄欠乏性貧血と慢性疾患に伴う貧血、急性白血病とMDS、Hodgkinリンパ腫と非Hodgkinリンパ腫、ITPとTTP、血友病とvon Willebrand病など39組を左右に並べ、違う点だけを書いたものです。「数値とカットオフの総まとめ」は本文に出た数値を分野別に一覧にし、「最近変わった推奨と制度」はMASLDへの名称変更、P-CAB、肝細胞癌の一次全身療法、肥満症治療薬、骨粗鬆症の治療ゴール、骨髄腫のSLiM基準、TTPのカプラシズマブなど、ここ数年で答えが変わった24項目を集めました。「索引」は疾患名・薬剤名・検査名約180語から該当する問題を引けるようにし、Kindle版では番号から問題へ直接移動できます。

シリーズは全3巻で、第1巻は循環器・呼吸器・腎臓、第3巻は神経・感染症・アレルギー膠原病・救急総合内科です。著者は、内科専門医、総合内科専門医、呼吸器専門医をもつ医師で、既刊に『内科専門医・総合内科専門医試験対策 最新トピック』『内科・総合内科専門医試験・医師国家試験 計算問題100』『喘息専門医試験対策 重要論点と予想問題』があります。「駆け出し産業医」の名義で労働衛生コンサルタント試験の対策書シリーズも刊行しています。

本書の問題はすべて著者が作成したもので、実際の試験問題を再現したものではありません。